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予約フォーム

ライセンスコースのご予約が可能です。 ご予約をご希望のお客様は、下記フォームに代表者の情報をご入力ください。 最後に下記フォームの下部にございます『予約フォーム送信』ボタンをクリックしてください。 ご予約フォームを受け取り次第、弊社より返信させていただきます。 予定宿泊先ホテルと、到着便名が現状でわからない場合は、 まずこのフォームを空欄のまま送信していただき、 後日それらの情報がお決まりになった時点でお知らせいただきますよう、 お願いいたします。

コース希望日  人数

ご希望のコースを一つ選択して下さい。





予約代表者の情報

宿泊予定ホテルと、到着便名が決まっていない場合は、空欄のままで予約フォームを送信してください。後日ホテルが決まった時点で、改めてお知らせ下さい。

代表者

年齢

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住所 
市区町村 

番地  

電話番号 

Email 


プーケット滞在先

プーケット到着日 
プーケット出発日 

到着便名 

到着時間 

出発便名 

出発時間 


代表者の情報(参加者1)

お名前(ローマ字)

年齢

性別

ダイビングライセンス をお持ちの方のみご入力下さい。

経験本数 
最終ダイブ 

ダイビング器材

レンタル器材をご希望の方は、必要な器材にチェックをお願いします。
器材一式  レギュレータ  BCD  マスク  フィン  ウェットスーツ ダイブコンピューター

身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm

度付きマスク
視力 右

参加者2

お名前(ローマ字)

年齢

性別

ダイビングライセンスをお持ちの方のみご入力下さい。

経験本数 
最終ダイブ 

ダイビング器材

レンタル器材をご希望の方は、必要な器材にチェックをお願いします。
器材一式  レギュレータ  BCD  マスク  フィン  ウェットスーツ ダイブコンピューター

身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm

度付きマスク
視力 右

参加者3

お名前(ローマ字)

年齢

性別

ダイビングライセンスをお持ちの方のみご入力下さい。

経験本数 
最終ダイブ 

ダイビング器材

レンタル器材をご希望の方は、必要な器材にチェックをお願いします。
器材一式  レギュレータ  BCD  マスク  フィン  ウェットスーツ ダイブコンピューター

身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm

度付きマスク
視力 右

参加者4

お名前(ローマ字)

年齢

性別

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経験本数 
最終ダイブ 

ダイビング器材

レンタル器材をご希望の方は、必要な器材にチェックをお願いします。
器材一式  レギュレータ  BCD  マスク  フィン  ウェットスーツ ダイブコンピューター

身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm

度付きマスク
視力 右

参加者5

お名前(ローマ字)

年齢

性別

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経験本数 
最終ダイブ 

ダイビング器材

レンタル器材をご希望の方は、必要な器材にチェックをお願いします。
器材一式  レギュレータ  BCD  マスク  フィン  ウェットスーツ ダイブコンピューター

身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm

度付きマスク
視力 右

参加者6

お名前(ローマ字)

年齢

性別

ダイビングライセンスをお持ちの方のみご入力下さい。

経験本数 
最終ダイブ 

ダイビング器材

レンタル器材をご希望の方は、必要な器材にチェックをお願いします。
器材一式  レギュレータ  BCD  マスク  フィン  ウェットスーツ

ダイブコンピューター

身長 cm
体重 kg
足のサイズ cm

度付きマスク
視力 右

質問や連絡事項等、ご記入下さい。

※7名様以上でお申込みの際は、下記お問合わせ欄に必要事項をご記入下さい。

HOBOYA PHUKET
135/31 Moo 4, Patak Villa Soi 1.,T.Rawai, A.Muang, Phuket 83130 TEL:+66-81-088-2031